গ্রামআদালতের মামলার আবেদন পত্রের নমুনা

মাননীয়,

চেয়ারম্যান

১০নং পূর্ব গুজরা ইউনিয়ন পরিষদ

রাউজান,চট্টগ্রাম

বিষয় : গ্রাম আদালত গঠনের আবেদন এবং অভিযোগ/দাবির বিবরণ।

আবেদনকারীর নাম ও ঠিকানা

প্রতিবাদীর নাম ও ঠিকানা

স্বস্বাক্ষীগণের নাম ও ঠিকানা

ঘটনার স্থান :

তারিখ :

সময় :

তফসিল :

(এখানে আবেদনকারীর বক্তব্যের বিস্তারিত বিবরণ এবং তিনি কি প্রতিকার প্রার্থনা করেন তাহার বিবরণ থাকবে)

আবেদনকারীরস্বাক্ষর : জাতীয় পরিচয় পত্র নং :

(বি:দ্র :প্রয়োজনে একাধিক কাগজ ব্যবহার করা যাবে)